骨粗鬆症の予防と治療

骨粗鬆症は、閉経後の女性に多く見られる骨量の減少です。 この減少は、ミネラル成分(カルシウム、リンなど)だけでなく、骨のいわゆる有機成分(タンパク質など)にも起こります。 骨粗鬆症の患者数は約1,500~2,000万人で、毎年50万人以上が骨粗鬆症による脊椎骨折に悩まされています。 これらの骨折は、わずかな外傷や全く外傷がない状態でも起こります。
症状と診断:腰痛が最も一般的な症状で、X線検査では椎体の楔状骨折や圧迫骨折が認められることがあります。これらの骨折をさらに評価するためには、MRIやCTスキャンが必要になることがあります。 骨粗鬆症の確定診断は、感染症や他の代謝性骨疾患、良性または悪性の骨腫瘍など、他の疾患でも同じような症状が起こる可能性があるため、重要です。 骨粗鬆症の程度は単純なX線でしか推定できないため、特定の骨密度検査や、場合によっては骨髄吸引生検で骨粗鬆症の存在を確認する必要があります。
治療:幸いなことに、骨粗鬆症による脊椎骨折のほとんどは薬物療法のみでコントロールできますが、脊椎骨折が確認された場合には、基礎となる骨粗鬆症にも対処する必要があります。 骨粗鬆症の治療自体は急速に進化しています。 カルシトニンは骨ミネラルの分解を抑制するために使用されるケースがあり、フッ素は骨量を増加させるために行われています。 最近では、ビスフォスフォネート系の薬剤が、骨量の維持や骨量の増加に役立っています。
薬物療法に加えて、装具などの器具を使用することで、痛みを抑えたり、変形の悪化を防いだりすることができます。 通常、装具で変形を矯正することはできませんが、背骨を支え、二次的な筋肉の痙攣を抑えることができます。
まれに、痛みを抑えたり、変形を改善したり、神経根や脊髄を除圧したりするために、手術が必要になることがあります。 圧迫された椎体を治療する新しい技術には、圧迫椎体形成術や椎体カイフォプラスティがある。 圧迫椎体形成術では、骨統合剤を椎体に注入して骨の強度を高めます。 椎体形成術では、楔を改良した後に結合剤を注入し、膨らませたバルーンを椎体に楔として挿入し、空間をセメントで埋める。 いずれの処置も、最小限の鎮静剤と局所麻酔が必要ですが、時には全身麻酔が必要な場合もあります。 これらの処置は、X線管理下で非常に小さな切開で行うことができます。 他の外科手術と同様、多少のリスクはあります。

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日本

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2021-6-30 21:46:38

日本

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2021-6-30 21:50:10

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